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学术论文

CEF泰国学术讲堂:女性不孕与饮酒的关系

2020-05-09    44

  在怀孕中应尽量减少或避免饮酒,这是CEF泰国试管婴儿医生经常叮嘱患者的,原因是多方面的,最主要的是会发生一类与酒精相关的胎儿畸形(FASD)。FASD的特征包括发育迟缓,结构异常,智的力与行为异常等等。

  已知酒精对胎儿大脑的发育会产中生影响,但饮用多少酒精会对生育能力产生影响却并面不十分清楚。一项欧洲的研究包括了4000余对确认在等待妊娠期间饮酒的夫妇,发现饮酒量不同的各组最后结果相似(44)。与不饮酒者相比,饮酒量最大的一组(每周饮酒超过8次)会出现较轻的影响(比例为 1.7,95%可信区间为1.3~2.4)。

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  与之相反,丹麦的一项研究包括连续的430对试图首次妊娠的夫妇,发现随酒精摄入量的增加,其临床妊娠率呈下降趋势,其中每周饮酒1~5次者与非饮酒者相比的比例为0.61(95%可信区间为0.4~0.9),每周饮酒超过10次者与非饮酒者相比的比例为0.34(95%可信区间为0.22~0.52),说明饮酒女性的生育力与非饮酒者相比要下降50%或更多(45)。

  这些研究结果来自于一项 小型研究,但所有病例均经严格挑选。少量饮酒(每周少于5次)的女性生育力也会出现下降,这在以前未见报道。

  在此研究之后,丹麦国家出生中心研究征集了39612名妊娠女性,对她们在等待怀孕期间(分为0~2个月组、3~5个月组、6~12个月组以及超过12个月组)的酒精摄入量进行了报道(46)。

  对未产女性而言,与低酒精摄入量者相比,中量或大量饮酒均不会延长妊娠的等待时间。对于经产妇,只有每周饮酒次数超过14次者才会表现出有轻度的相关(受孕能力下降者比例为1.3,95%可信区间为1.0~1.7)。

  CEF泰国发现一个有趣的现象。与中量饮酒的女性相比,没有饮酒的女性受孕等待时间会相对较长(受孕能力下降者比例为 1.2,95%可信区间为1.1~1.3)。

  尽管这些研究显示中量饮酒不会损害受孕能力,在非计划怀孕的早期几个星期中,女性还会像以前一样饮酒,而这一阶段的胎儿易于受到酒精的伤害(47)。美国外科医师总会一再重申推荐方案,在怀孕期间应戒酒,并建议在怀孕之前也应戒酒(48)。(文章来源于《不孕症与辅助生殖》