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CFG试管婴儿改善ART结局的医学对策

2019-11-08    58

CFG试管婴儿改善ART结局的医学对策

最近几年,在提高胚胎质量,选择胚胎以供移植等方面取得了许多成就,这包括卵细胞和胚胎的培育条件、辅助孵化、序贯培养介质的使用、针对选择性患者所采用的胚胎-内膜培育等。还有移植前基因筛选(PGS)技术,基于染色体核型的分析,以提高胚胎筛选的准确性为目的。

CFG试管婴儿

但是,虽然我们取得了这些成就,移植所用的胚胎是我们根据严格的形态学和染色体标准而筛选的,实际上每次胚胎移植操作的成功率却只有25%~35%左右(欧洲IVF监控项目,2005)。

IVF的高失败率和早期的妊娠丢失一直被认为是导致患者和临床医生产生挫折感的原因。我们常采用多胚胎移植以提高种植机会,但目前看来这种方法并不能解决种植率低的问题,却常常会导致IVF治疗中最严重的问题:多胎妊娠(Fauser等,2005)。

如果要降低IVF引起的多胎妊娠发生率,就必须广泛采用单胚胎移植(SET)(Fauser等,2005)。为了在单胚胎移植时提高种植率,研究者设计了多种医学方案,往往在其随机对照试验(RCTs)还未得出适用于临床的结果就付诸实践,以期提高移植的成功率(Boomsma和Mack-

后续讲介绍了成功移植的五个医学步骤,如下:

第一步:患者筛查和准备

第二步:优化卵巢刺激方案

第三步:需要辅助药物治疗吗

第四步:胚胎移植

第五步:黄体期处置

用以证明其有效和安全的有关证据。