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试管婴儿知识|人工授精、试管婴儿傻傻分不清?

2020-02-14    5

  试管婴儿知识|人工授精、试管婴儿傻傻分不清?

  人工授精和试管婴儿都是辅助生殖助孕技术,都是通过人工的方法帮助有生育困难的夫妇怀孕的助孕方法。

  一、人工授精

  人工授精(artificial insemination,AI)是指将男性精液在体外进行优化处理后用人工的方法注入女性生殖道内的一种辅助受孕的方法。人工授精有配偶间人工授精即夫精人工授精(artificial insemination by husband’s sperm,AIH)、非配偶间人工授精即供精人工授精(artificial insemination by donor’s sperm,AID)两种。

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  AIH适应人群

  1)男性精液质量正常但因性交困难如阳痿、早泄、逆行射精、性交疼痛或严重尿道下裂等原因导致精液无法射入女性阴道内者;

  2)男性少弱精子症者;

  3)男性精液液化不良或不液化者;

  4)免疫性不孕者;

  5)不明原因性不孕者。

  AID适应人群

  1)肯定男方无生育能力者;

  2)男方携带不良遗传基因或男女双方均是同一常染色体隐性杂合体者;

  3)不能治愈的严重少、弱、畸形精子症者;

  4)夫妇间特殊的血型不相容性者:Rh-;

  5)AIH治疗失败者。

  人工授精手术时机

  由于精子在女性生殖道内停留3-5天仍有生育能力,而卵子一经排出,12小时后受精能力明显下降,24小时后受精能力几乎完全丧失,因此人工授精手术于女方排卵期在排卵前和排卵后24小时(越接近排卵越好)各做一次,以有效提高人工授精的妊娠率。

  人工授精只是取代了自然受孕过程中的性生活这一环节,精子和卵子的相遇和受精都是在体内完成,非常接近自然受孕,因此其成功率常在20%~30%左右。

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  二、试管婴儿

  试管婴儿助孕是采用人工辅助生殖的技术将男方的精子和女方经过超促排卵获得的卵子分别取出,放到胚胎实验室的培养皿中使精子和卵子受精(受精发生在体外)并发育到第三天的8细胞期或第五天的囊胚期,用特殊的移植管将在体外受精发育的胚胎移植到女方子宫内着床进而发育生长的人工助孕技术。

  试管婴儿技术助孕适应证

  1)双侧或单侧输卵管阻塞和/或盆腔粘连等导致精子卵子不能相遇受精者;

  2)各种原因引起的排卵障碍者;

  3)中重度子宫内膜异位症者;

  4)男方中重度少、弱精子症者或精子功能异常者;

  5)生精功能障碍、不可逆的无精子症经穿刺或显微取精手术可获得精子者;

  6)免疫性不孕;

  7)不明原因的不孕,经≥3次人工授精仍未孕者。

  试管婴儿技术助孕精子卵子的相遇和受精都发生在体外,受精卵的分裂和最初发育成胚胎的阶段也发生在体外,是在胚胎实验室完成的。因此,对于试管婴儿技术助孕来说,新生命的形成是全人工的过程,其成功率(临床妊娠率)通常可达40%~50%。